Hanseníase e COVID-19: repercussões na vida de pessoas afetadas e promoção de intervenções / Leprosy and COVID-19: repercussions on the lives of affected people and promotion of interventions / Lepra y COVID-19: repercusiones en la vida de las personas afectadas y promoción de intervenciones

Objetivo: analisar as repercussões da COVID-19 na vida das pessoas afetadas pela hanseníase e promover intervenções de enfrentamento aos problemas vivenciados pelos usuários. Método: estudo qualitativo do tipo pesquisa participante, realizado de dezembro de 2021 a junho de 2022 na região metropolitana de Recife em oito serviços de saúde de referência para hanseníase. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, telemonitoramento e intervenções nos grupos de autocuidado com usuários acometidos pela hanseníase, e oficinas com profissionais e gestores. Resultados: observaram-se repercussões financeiras, no acesso aos serviços de saúde e na socialização dos usuários. As intervenções realizadas com usuários promoveram melhores práticas de conhecimento sobre a patologia, empoderamento e autocuidado. As oficinas com gestores e profissionais propiciaram a retomada e implementação de novos grupos de autocuidado, atividades comprometida na pandemia. Conclusão: a COVID-19 trouxe repercussões na situação financeira, socialização e acesso a serviços de saúde, com piora da situação de vulnerabilidade social e isolamento, já presentes no contexto da hanseníase.

Objective: to analyze the repercussions of COVID-19 on the lives of people affected by leprosy and to promote interventions to cope with the problems experienced by users. Method: qualitative study of the participant research type, carried out from December 2021 to June 2022 in the metropolitan region of Recife in eight reference health services for leprosy. Semi-structured interviews, telemonitoring and interventions were carried out in self-care groups with users affected by leprosy, and workshops with professionals and managers. Results: there were financial repercussions, on access to health services and on the socialization of users. Interventions carried out with users promoted better knowledge practices about the pathology, empowerment and self-care. The workshops with managers and professionals facilitated the resumption and implementation of new self-care groups, activities compromised in the pandemic period. Conclusion: COVID-19 had repercussions on the financial situation, socialization and access to health services, with a worsening of the situation of social vulnerability and isolation, already present in the context of leprosy.

Objetivo: analizar las repercusiones del COVID-19 en la vida de las personas afectadas por la lepra y promover intervenciones para el enfrentamiento de los problemas vividos por los usuarios. Método: estudio cualitativo de tipo investigación participante, realizado de diciembre de 2021 a junio de 2022 en la región metropolitana de Recife en ocho servicios sanitarios de referencia para la lepra. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, telemonitoreo e intervenciones en grupos de autocuidado junto a usuarios afectados por lepra y talleres con profesionales y gestores. Resultados: hubo repercusiones financieras en el acceso a los servicios de salud y en la socialización de los usuarios. Las intervenciones realizadas con los usuarios promovieron mejores prácticas de conocimiento sobre la patología, empoderamiento y autocuidado. Los talleres con directivos y profesionales facilitaron la reanudación e implementación de nuevos grupos de autocuidado, actividades comprometidas en la pandemia. Conclusión: el COVID-19 tuvo repercusiones en la situación económica, socialización y acceso a los servicios de salud, con empeoramiento de la situación de vulnerabilidad social y aislamiento, ya presente en el contexto de la lepra.

Descrição do seguimento farmacoterapêutico de pacientes com hanseníase em município hiperendêmico do estado de Mato Grosso / Pharmacotherapy follow-up of patients with leprosy in a hyperendemic city in the state of Mato Grosso

Introdução: A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa e considerada um problema de saúde pública no Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever o seguimento farmacoterapêutico de pacientes com diagnóstico de hanseníase. Métodos: Estudo descritivo, com pacientes com hanseníase multibacilar do município de Rondonópolis, Mato Grosso. O seguimento farmacoterapêutico foi realizado a partir de uma versão adaptada do Método Dáder. Para análise de dados aplicou-se a estatística descritiva e o teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Uma frequência de 95,6% dos participantes apresentou problemas relacionados aos medicamentos, 59,1% apresentaram 3 ou mais problemas, os mais frequentes foram administração errada do medicamento e interação medicamento/nutriente. A inefetividade não quantitativa foi o resultado negativo associado ao medicamento mais evidenciado. Os indivíduos acompanhados em um serviço especializado apresentaram menor número de problemas relacionados aos medicamentos quando comparados àqueles da Estratégia Saúde da Família (p = 0,027).Conclusão: A maioria dos pacientes acompanhados apresentou problemas relacionados ao uso de medicamentos. O método Dáder possibilitou realizar o seguimento farmacoterapêutico de indivíduos com hanseníase.

Introduction: Leprosy is a chronic, infectious, and contagious disease considered a public health problem in Brazil. The objective of this study was to describe the pharmacotherapy follow-up of patients diagnosed with leprosy. Methods: We conducted a descriptive study of patients with multibacillary leprosy in the city of Rondonópolis, state of Mato Grosso, Brazil. Pharmacotherapy follow-up was conducted based on an adapted version of the Dáder method. Data were analyzed using descriptive statistics and Pearson's chi-square test. Results: Drug-related problems (DRP) were reported in 95.6% of patients, among whom 59.1% had 3 or more problems DRPs. The most common DRPs were incorrect drug administration and drug-nutrient interaction. Nonquantitative ineffectiveness was the most common drug-related negative outcome. Patients monitored in a leprosy treatment center had fewer DRPs than those monitored by a Family Health Strategy team (p = 0.027). Conclusion: Most patients had DRPs. The Dáder method allowed pharmacotherapy follow-up of patients with leprosy.

Primary care quality and its effects on leprosy monitoring indicators / Calidad de la atención primaria y los efectos en indicadores de monitoreo de la lepra / Qualidade da atenção primária e os efeitos em indicadores de monitoramento da hanseníase

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. Methods: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. Results: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. Conclusions: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de la atención primaria en las acciones de control de la lepra y correlacionarla con los efectos en indicadores de monitoreo. Métodos: estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, entre julio y septiembre de 2014. Se entrevistaron 408 profesionales, por medio de la aplicación de la herramienta que evalúa los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, y se calcularon los indicadores de monitoreo. Se utilizó la correlación de Spearman, con el nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: hubo una correlación entre la puntuación general y el porcentual de casos tratados en la atención primaria y de cobertura de equipo de salud de la familia. En la puntuación derivada hubo una correlación con el porcentual de casos tratados en la atención primaria, fundamentalmente con la proporción y tasa de casos diagnosticados, grado 2 de incapacidad física. Conclusiones: la calidad de las acciones de control de la lepra desempeñadas por los profesionales de la atención primaria produce impactos en los indicadores de salud, siendo necesario elaborar estrategias que concuerdan con la realidad del territorio.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e correlacionar efeitos em indicadores de monitoramento. Métodos: estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, de julho a setembro de 2014. Entrevistaram-se 408 profissionais por meio da aplicação de ferramenta que avalia atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e calcularam-se indicadores de monitoramento. Utilizou-se correlação de Spearman, nível de significância p < 0,05. Resultados: houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária e no essencial, com a proporção e taxa de diagnósticos com grau 2 de incapacidade física. Conclusões: a qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária impacta os indicadores de saúde, sendo necessárias estratégias condizentes com a realidade do território.

Fatores relacionados ao desempenho da atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase / Factors related to the performance of primary health care in leprosy control actions

Diante da heterogeneidade que caracteriza a integração das ações de controle da hanseníase no âmbito da atenção primária, torna- se fundamental compreender os fatores que contribuem para a qualidade dos serviços, tendo em vista a doença como problema de saúde pública, pela importância epidemiológica no território e área estratégica de atuação dos serviços de atenção primária. Este estudo teve como objetivo avaliar o grau de orientação da atenção primária à saúde nas ações de controle e eliminação da hanseníase em Belo Horizonte e identificar fatores que influenciam no desempenho dos serviços. Estudo transversal, realizado com 70 Equipes de Saúde da Família de Belo Horizonte, de julho a setembro/2014. Entrevistaram-se 408 profissionais, sendo 189 gestores, 65 médicos, 79 enfermeiros e 75 Agentes Comunitários de Saúde. Foi utilizada uma ferramenta de avaliação que mede o grau de orientação da atenção primária na realização das ações de controle da hanseníase, e referia-se aos atributos da atenção primária (acesso, porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis, integralidade dos serviços prestados, coordenação, orientação profissional, orientação familiar e orientação comunitária). Posteriormente, calcularam-se indicadores de monitoramento da hanseníase utilizando a média da série histórica de 2012 a 2016, tendo como fonte o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se a correlação de Spearman e o modelo de regressão linear múltipla- bootstrap, para analisar a associação do grau de orientação da atenção primária nas ações de hanseníase com os fatores explicativos (nível de significância p<0,05). A maioria dos participantes atua há mais de 10 anos na atenção primária, 62% referiram realizar ações de controle da hanseníase no território, e, em sua maioria, não acompanharam casos da doença e 48,8% não foram treinados. Em relação ao comportamento epidemiológico, observou-se heterogeneidade nos distritos sanitários, de Belo Horizonte, com variações nos indicadores de saúde. Na avaliação do grau de orientação da atenção primária nas ações de hanseníase, constatou-se fraca orientação na perspectiva dos médicos e enfermeiros, no entanto, na ótica dos distritos sanitários forte orientação. Houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado, houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária, e, no essencial, com a proporção e taxa de casos diagnosticados, grau 2 de incapacidade física. Foi observado forte orientação no escore essencial e geral, e associação com os treinamentos de hanseníase. No escore derivado, fraca orientação e associação com as capacitações para médicos e agentes comunitários de saúde. O gestor apresentou uma avaliação conservadora quando comparado às demais categorias de participantes, e as diferenças mais expressivas foram observadas na avaliação do escore derivado. A qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária produz impactos nos indicadores de saúde, sendo necessário elaborar estratégias condizentes com a realidade do território. A experiência profissional da equipe de saúde da família na assistência á hanseníase é determinante para que o serviço seja provedor de ações de controle orientadas segundo os atributos essenciais e derivados da atenção primária. O Brasil avançou na redução da incidência, porém deve aumentar a eficácia da vigilância em saúde como forma de fortalecer a detecção precoce e a formação dos profissionais.(AU)

In view of the heterogeneity that characterizes the integration of leprosy control actions in primary health care, it is fundamental to understand the factors that contribute to the quality of services, considering the disease as a public health problem, epidemiological importance in the territory and strategic area of action of the primary care services. This study aimed to evaluate the degree of orientation of primary health care in the actions of control and elimination of leprosy in Belo Horizonte and to identify factors that influence the performance of services. Cross - sectional study, carried out with 70 Family Health Teams of Belo Horizonte, from July to September / 2014. 408 professionals were interviewed, of which 189 were managers, 65 doctors, 79 nurses and 75 Community Health Agents. An evaluation tool was used to measure the orientation of primary care in the implementation of leprosy control actions. (access, door of entry, integrality of services available, integrality of services provided, coordination, professional orientation, family orientation and community orientation). Subsequently, leprosy monitoring indicators were calculated using the historical series average from 2012 to 2016, based on the Notification of Injury Information System. The Spearman's correlation and the multiple-bootstrap linear regression model were used to analyze the association of the degree of primary care orientation in the leprosy actions with explanatory factors (significance level p <0.05). Most of the participants have been working in primary care for more than 10 years, 62% reported having leprosy control actions in the territory, and, for the most part, they did not follow cases of the disease and 48.8% were not trained. Regarding the epidemiological behavior, there was heterogeneity in the health districts of Belo Horizonte, with variations in health indicators. In the evaluation of the degree of orientation of primary care in the leprosy actions, it was observed a poor orientation from the perspective of the doctors and nurses, however, from the perspective of the health districts strong orientation. There was correlation between general score and percentage of cases treated in primary care and family health care coverage. In the derived score, there was correlation with the percentage of cases treated in primary care, and, essentially, with the proportion and rate of diagnosed cases, grade 2 of physical disability. Strong orientation was observed in the essential and general score, and association with leprosy training. In the derived score, poor orientation and association with the training for physicians and community health agents. The manager presented a conservative evaluation when compared to the other categories of participants, and the most significant differences were observed in the evaluation of the derived score. The quality of leprosy control actions carried out by primary care professionals produces impacts on health indicators, and it is necessary to elaborate strategies consistent with the reality of the territory. The professional experience of the family health team in assisting leprosy is determinant for the service to be the provider of control actions oriented according to the essential attributes and derived from primary care. Brazil has made progress in reducing incidence, but should increase the effectiveness of health surveillance as a means of strengthening early detection and training of professionals.(AU)

Hanseníase e atenção primária: um estudo avaliativo sob a ótica do médico / Leprosy and primary care: an evaluation study from a medical perspective / La lepra y la atención primaria: un estudio evaluativo desde la óptica médica

RESUMO Objetivo Avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária em saúde no programa de controle da hanseníase, sob a ótico médica. Métodos Trata-se de um estudo de avaliação de programas de saúde, com foco na hanseníase, tendo como púbico alvo os médicos atuantes nas ações de controle do programa de hanseníase nas unidades de saúde da atenção primária. Foi utilizado um questionário, elaborado e validado em outro estudo, para medir a presença e a extensão dos atributos da atenção primária à saúde no controle da doença. Os dados foram inseridos em um banco de dados e posteriormente receberam uma análise estatística e descritiva. Esse estudo foi aprovado sob o parecer CEP n° 1.128.385. Resultados Na análise dos escores gerais e dos atributos essenciais observou-se que o município do estudo apresentou alta orientação para as ações de controle da han-seníase. Os atributos acesso, orientação comunitária e orientação profissional receberam médias abaixo do ponto de corte, demonstrando fragilidades existentes nos itens que compõe esse atributo. Conclusão Apesar das fragilidades identificadas, o município de estudo apresenta alta orientação para o desenvolvimento das ações de controle da hanseníase, segundo a avaliação dos médicos atuantes na atenção primária.(AU)

ABSTRACT Objective To assess the presence and extent of essential attributes derived from primary health care in a leprosy control program. Materials and Methods This is an assessment of health programs, focused on leprosy and targeted at doctors working on control actions in a leprosy program of primary health care units. A questionnaire developed and validated in another study was used to measure the presence and scope of primary health care attributes in disease control. Data were entered into a database and statistical and descriptive analysis was carried out. This study was approved within the framework of CEP No. 1.128.385. Results Overall scores and essential attributes of leprosy control actions showed a high exposure to leprosy control actions in the studied city. Community's access, orientation and guidance attributes averaged below the cutoff point, demonstrating the existing weaknesses in the items that make up these attributes. Conclusion Despite the weaknesses identified, the study showed high orientation towards the development of leprosy control actions, according to the assessment made by doctors working in primary care.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la presencia y alcance de los atributos esenciales derivados de la atención primaria de la salud en el programa de control de la lepra, desde la óptica médica. Métodos Se trata de una evaluación de los programas de salud, centrados en la lepra, teniendo como público objetivo los médicos que trabajan en las acciones de control de la lepra en el programa de las unidades de salud de atención primaria. Se utilizó un cuestionario desarrollado y validado en otro estudio, para medir la presencia y alcance de los atributos de la atención primaria de salud en el control de la enfermedad. Los datos se introdujeron en una base de datos y más tarde se realizó el análisis estadístico y descriptivo. Este estudio fue aprobado en el marco del CEP N°. 1.128.385. Resultados Las puntuaciones globales y los atributos esenciales de las acciones de control de la lepra tuvieron una puntuación alta, en la ciudad del estudio. Los atributos de acceso, orientación y guía de la comunidad tuvieron un promedio por debajo del punto de corte, lo que demuestra las deficiencias existentes en los elementos que componen estos atributos. Conclusión A pesar de las debilidades identificadas, el estudio mostró una alta orientación en el desarrollo de acciones de control de la lepra, de acuerdo con la evaluación de los médicos que trabajan en atención primaria.(AU)

Programa de controle da hanseníase em capital hiperendêmica: uma avaliação operacional / Programa de control de la lepra en una capital hiperendémica: una evaluación operacional / Leprosy control program in a hyperendemic capital: an operational assessment

Objetivo avaliar o Programa de Controle da Hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil. Método pesquisa de avaliação, realizada em todas as instituições de saúde que operacionalizavam o programa de controle da hanseníase no município de São Luís, Maranhão, Brasil, abrangendo todos os casos novos e contatos de casos de hanseníase notificados no ano de 2012. Resultados o programa foi classificado como "Bom" quanto às taxas de abandono (3,4%) e quanto ao grau de incapacidade física no diagnóstico (94,6%). Os indicadores proporção de alta por cura (42,5%) e proporção de contatos examinados (29,1%) foram classificados como "Precários". O indicador proporção de casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado na alta foi classificado como "Regular" (82,5%). Conclusão o Programa de Controle da Hanseníase no município não vem atuando de maneira efetiva e resolutiva, sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento dos casos até a completude do tratamento.

Objetivo evaluar el Programa de Control de la Lepra en una capital hiperendémica en Brasil. Método estudio de evaluación, realizada en todas las instituciones de salud que operaban el programa de control de la lepra en el municipio de São Luís, Maranhão, Brasil, abarcando todos los nuevos casos y los contactos de casos de lepra notificados durante el año de 2012. Resultados el programa fue clasificado como "Bueno" con relación a las tasas de abandono (3,4%) y al grado de incapacidad física en el diagnóstico (94,6%). Los indicadores proporción de alta por cura (42,5%) y proporción de contactos examinados (29,1%), fueron clasificados como "Precarios". El indicador proporción de casos curados en ese año con grado de incapacidad física evaluado en el alta, fue clasificado como "Regular" (82,5%). Conclusión el Programa de Control de la Lepra en el municipio, no viene actuando de manera efectiva y resuelta, sugiriendo una deficiencia en la calidad del acompañamiento de los casos hasta la conclusión del tratamiento.

Objective assess the Leprosy Control Program in a hyperendemic capital in Brazil. Method assessment study, developed in all health institutions that operated in the Leprosy control program in the city of São Luís, Maranhão, Brazil, covering all new and contact cases of leprosy notified in 2012. Results the program was classified as "Good" when considering the abandonment rates (3.4%) and the degree of physical disability in the diagnosis (94.6%). The indicators proportion of discharge due to cure (42.5%) and proportion of examined contacts (29.1%) were ranked as "Precarious". The indicator proportion of cured cases per year with assessment of degree of physical disability upon discharge was classified as "Regular" (82.5%). Conclusion The Leprosy Control Program in the city has not been working in an effective and problem-solving manner, suggesting that the quality of the case monitoring until the completion of treatment is deficient.

Avaliação da qualidade da assistência ao portador de Hanseníase na atenção primária em saúde e referência, no município de São Luís-MA

A hanseníase é um importante problema de saúde pública. Teve como objetivo geralavaliar o grau de implementação das ações de assistência do Programa de Controle daHanseníase, na atenção primária de saúde e referência, no município de São Luís, Maranhão,com foco na qualidade e, como específicos caracterizar o contexto externo e organizacionalrelacionados à implementação das ações de assistência; verificar se os insumos estãodisponíveis e se as ações assistenciais estão em conformidade com as normas do programa;estimar o grau de implementação da qualidade da assistência através de indicadoresconsiderando a estrutura e processo tendo como unidades de análise duas Unidades Básicas deSaúde com a inserção de Equipes de Saúde da Família e a Unidade de Referência Municipal.Metodologia: elaborou-se o modelo lógico do programa e matrizes de indicadores; de análisee julgamento validados por especialistas. Tratou-se de uma pesquisa normativa, formativa,avaliativa do tipo análise de implementação com método misto tendo como estratégia, oestudo de caso único com dois níveis de análises. Os indicadores foram obtidos a partir deentrevistas semiestruturadas com gestores, coordenadores, profissionais da equipe de saúde dafamília e unidade de referência municipal; observação direta não participante e através daconsulta em prontuários, livros de registros e no Sistema de Informação de Agravos deNotificação da Vigilância Epidemiológica Municipal nos anos de 2014 e 2015. Para apreciaro Grau de Implementação (GI) considerou-se quatro graus de implantações das ações:Implantado 75% a 100%; Parcialmente Implantado de 50% a < 75%; Incipiente de 25% a <50% e Não Implantado de 0 a < 25%...

Hansen disease is an important public health problem. The general objective was toevaluate the degree of implementation of the assistance actions of the Hansen disease ControlProgram in Primary Health Care and referral in the municipality of São Luís, MA, focusingon quality and, as specific, to characterize the external and organizational context related tothe implementation of assistance actions; verify that inputs are available and that the welfareactions are in accordance with the program norms; estimate the degree of implementation ofquality of care through indicators considering the structure and process having as units ofanalysis two Basic Health Units with the insertion of Family Health Teams and the MunicipalReference Unit. Methodology: the logical model of the program and matrix of indicators wereelaborated; of analysis and judgment validated by specialists. It was a normative, formative,evaluative research of type analysis of implementation with mixed method having as strategy,the single case study with two levels of analysis. The indicators were obtained from semistructuredinterviews with managers, coordinators, professionals of the Family Health Teamand municipal reference unit; direct non-participant observation and through consultation inmedical records, records books and the Municipal Epidemiological Surveillance NotificationAggravation Information System in the years 2014 and 2015. In order to appreciate theDegree of Implementation (DI) it was considered four degrees of implantation of the actions:Implanted 75% to 100%; Partially Implanted from 50% to <75%; Incipient from 25% to<50% and Non-Implanted from 0 to <25%...

Atributos da atenção primária em saúde no controle da hanseníase: ótica do enfermeiro / Atributos de la atención primaria de salud en control de la lepra: óptica del enfermero / Attributes of primary health care in leprosy control: nurse's perspective

Objetivo avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária em saúde no programa de controle da hanseníase sob a ótica do enfermeiro. Método estudo avaliativo de programas de saúde, realizado entre agosto de 2015 e fevereiro de 2016, com 11 enfermeiros de unidades de saúde da atenção primária. Na coleta de dados foi utilizado um questionário para medir a presença e a extensão dos atributos da atenção primária em saúde no controle da doença. Foi realizada análise estatística e descritiva. Resultados o município apresentou, pela média dos escores gerais e dos atributos essenciais e derivados, alta orientação para as ações de controle da hanseníase, com exceção do atributo acesso, que recebeu média abaixo do ponto de corte. Conclusão mesmo com as fragilidades identificadas, o município apresenta alta orientação para o desenvolvimento das ações de controle da hanseníase na atenção primária em saúde.

Objetivo evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la atención primaria de salud en el programa de control de la lepra en la óptica del enfermero. Método estudio evaluativo de programas de salud, realizado entre agosto de 2015 y febrero de 2016, con 11 enfermeros de unidades de salud de atención primaria. Datos recolectados mediante cuestionario para medir presencia y extensión de los atributos de la atención primaria de salud para control de la enfermedad. Se realizó análisis estadístico y descriptivo. Resultados el municipio presentó, por promedio de puntajes generales y de atributos esenciales y derivados, alta orientación hacia acciones de control de la lepra, exceptuando el atributo acceso, con promedio inferior al punto de corte. Conclusión incluso con las debilidades identificadas, el municipio muestra alta orientación al desarrollo de acciones de control de la lepra en atención primaria de salud.

Objective to evaluate the presence and extension of the essential and derivative attributes of primary health care in a leprosy control program from the perspective of nurses. Method an assessment study of health programs was developed between August 2015 and February 2016, with 11 nurses from primary health care units. Data were collected by means of a questionnaire that measured the presence and extension of attributes of primary health care in leprosy control. Statistical and descriptive analyses were conducted. Results mean general scores and scores on the essential and derivative attributes showed high orientation to leprosy control actions, except for the attribute of access, which showed lower means than the cutoff score. Conclusion despite the weaknesses identified, primary health care in the city presents high orientation to the development of leprosy control actions in primary health care.

Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): revisão da Portaria MS/GM nº 687, de 30 de março de 2006 / National Health Promotion Policy (PNPS)/Brazil: revision of the MS/GM Ordinance nº 687, of March 30th, 2006

A promoção da saúde vem sendo discutida desde o processo de redemocratização do Brasil, noqual a 8ª Conferência Nacional de Saúde se constituiu como o grande marco da luta pela universalizaçãodo sistema de saúde e pela implantação de políticas públicas em defesa da vida, tornando a saúde umdireito social irrevogável, como os demais direitos humanos e de cidadania.Nesse contexto, a Constituição Federal de 1988 instituiu o SUS e veio a assegurar o acesso universaldos cidadãos às ações e aos serviços de saúde, a integralidade da assistência com igualdade, sempreconceitos ou privilégios de qualquer espécie e com ampla participação social, capaz de responderpela promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, conforme as necessidades das pessoas.O SUS, na Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990), incorporou o conceitoampliado de saúde resultante dos modos de vida, de organização e de produção em um determinadocontexto histórico, social e cultural, buscando superar a concepção da saúde como ausência de doença,centrada em aspectos biológicos.Para se operar a política de saúde, incluindo a de promoção da saúde, é necessária a consolidaçãode práticas voltadas para indivíduos e coletividades, em uma perspectiva de trabalho multidisciplinar,integrado e em redes, de forma que considere as necessidades em saúde da população, em uma açãoarticulada entre os diversos atores, em um determinado território...

Qualidade da atenção as pessoas com hanseníase na rede pública de saúde / Quality of assistance provided to people with leprosy in the public health network

O estudo avaliou os serviços de saúde na assistência à Hanseníase a partir da percepção de todos os pacientes diagnosticados em um biênio em um município com baixa prevalência e incidência da doença de acordo com parâmetros da Organização Mundial de Saúde. Os entrevistados responderam a um questionário validado para o Brasil sobre a organização e o desempenho desses serviços. Destacam-se como fatores facilitadores: porta de entrada do serviço; vínculo com os profissionais e atuação profissional. Domínios que mesclaram pontos de satisfação e insatisfação entre os entrevistados: serviços prestados durante as consultas; falta de interesse pelas condições socioeconômicas do doente e de sua família; e participação da família no tratamento. Aspectos que foram consideradas dificultadores: iniciar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento, falta de resolutividade dos profissionais quanto aos problemas gerais de saúde, que não relacionados à hanseníase e dificuldade no acesso às especialidades médicas, ausência de visitas domiciliares e orientação à comunidade com ações de educação em saúde.

This study evaluated leprosy care services from the view point of all patients diagnosed during one bienniumin a city with a low prevalence and incidence of the disease according to World Health Organization parameters. Leprosy patients answered a questionnaire validated in Brazil on the organization and performance of services provided. Access to services,relationship with professionals and performance of professionals were considered facilitating factors. Domains of mixed satisfaction and dissatisfaction among those interviewed were the service provided during consultations, lack of interest in the socioeconomic conditions of the patient and their family and family participation in treatment. The factors considered problematic were initial access to diagnosis and treatment, lack of determination of professional sin respect to general health problems not related to leprosy, difficulties to access medical specialties, and lack of home visits and community guidance with health education initiatives.